Infecção por HSV-1, do corticoide ao transplante: relato de caso / HSV-1 infection, from corticoid to transplant: case report

INTRODUÇÃO: O herpes vírus simples está presente em cerca de 67% da população até os 50 anos. O herpes vírus tipo I apresenta, geralmente, repercussões acima da região umbilical, como por exemplo a ceratite herpética, que necessita de um diagnóstico e tratamento precoce, a fim de diminuir a morbidade da doença. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com histórico de ceratite herpética que evoluiu com um quadro de perfuração corneana devido ao uso indiscriminado de corticoide. RELATO DE CASO: homem, 57, vem ao consultório com queixas de incômodo e vermelhidão em olho direito. Este com diagnóstico prévio de herpes com recidiva de endotelite e ceratite herpética, e por isso iniciado Maxidex®, colírio, por conta. À biomicroscopia de olho direito indicou úlcera geográfica grande associada a uma área de afinamento central importante da córnea. Colírio suspenso com início de antiviral. Ao retorno, foi confirmando a perfuração corneana e o transplante corneano foi imediatamente indicado. CONCLUSÃO: O caso ilustra a importância da orientação correta ao paciente, reforçando a necessidade de acompanhamento oftalmológico constante especialmente nos casos de pacientes com herpes recorrente, ou imunossupressão visto as peculiaridades de suas diferentes formas e a rápida instalação de complicações oculares da infecção herpética tal como as consequências do uso indiscriminado de corticoides

INTRODUCTION: Herpes simplex virus is present in about 67% of the population up to 50 years of age. Herpes virus type I generally has repercussions above the umbilical region, such as herpetic keratitis, which requires early diagnosis and treatment in order to reduce the disease's morbidity. OBJECTIVE: To report the case of a patient with a history of herpetic keratitis who developed corneal perforation due to indiscriminate use of corticosteroids. CASE REPORT: man, 57, comes to the office with complaints of discomfort and redness in his right eye. This with previous diagnosis of herpes with recurrence of endothelitis and herpetic keratitis, and for this reason Maxidex®, eye drops, started. Biomicroscopy of the right eye indicated a large geographical ulcer associated with an important central thinning area of the cornea. Suspended eye drops with onset of antiviral. Upon return, the Korean perforation was confirmed and the corneal transplant was immediately indicated. CONCLUSION: The case illustrates the importance of correct patient guidance, reinforcing the need for constant ophthalmological monitoring especially in cases of patients with recurrent herpes, or immunosuppression given the peculiarities of its different forms and the rapid installation of ocular complications of herpetic infection as well as the consequences of indiscriminate use of corticosteroids

Depressão pós-parto: quais os fatores de risco? / Post-partum depression: which are risk factors?

Esta revisão sistemática visa identificar os fatores de risco psicossociais para depressão pós-parto (DPP). Foram selecionados 11 artigos por meio das bases: Embase, Medline e SciELO. Os critérios de inclusão foram: data de publicação nos últimos cinco anos, língua inglesa ou portuguesa, delineamento observacional longitudinal e ser referente a fatores de risco psicossociais para DPP. Foram encontrados 25 fatores de risco psicossociais. Entre eles, os fatores mais citados foram: falta de apoio social/familiar, gravidez não planejada, história pessoal de doença psiquiátrica, relacionamento ruim com o parceiro, idade menor que 20 anos e baixa escolaridade. A prevalência de DPP alcançou valores de 4,5% até 50,3% nos estudos avaliados. Isso demonstra a importância da detecção precoce desses fatores de risco e de mais investimentos na área de prevenção dessa doença. Para uma visão integral da doença, uma análise envolvendo uma amostra maior de artigos de bases de dados alternativas se faz necessária.(AU)

This systematic review has the purpose of identifying psychosocial risk factors on post-partum depression (PPD). Eleven articles were selected utilizing three databases: Embase, Medline and SciELO. The inclusion criteria were: publication data in the last five years, English or Portuguese, longitudinal observational design and reference to psychosocial risk factors for Postpartum Depression.Twenty-five factors were identified. Some of them were identified more than others, such as social and/or family support, unplanned pregnancy, personal history of psychiatric diseases, bad relationship with the partner, age under 20 years old, and low levels of schooling. PPD's prevalence was between 4,5% and 50,3%. These numbers confirm the importance of both early detection of risk factors as well as more investments in the prevention of this disease. For an integral view of the disease, an analysis involving a larger sample of alternative database articles is required.(AU)